مجله دنیای سلامت: آیا به کسی که فشار خون بالاتر از حد طبیعی دارد می گوئیم ماشاالله فشار خونت بالاست؟ یا اگر کسی قند و چربی خونش بالا باشد، او را تشویق می کنیم. چاقی بیماری قرن اخیر است. چرا متاسفانه هنوز در فرهنگ ما در توصیف فرد چاق از ماشاالله استفاده می کنیم یعنی بیماری را تحسین می کنیم! در حالیکه برای وزن مناسب باید این عبارت را به کار برد.

یادمان باشد که بافت چربی بافتی فعال با ترشح مواد هورمونی و شیمیایی است و منبع سیتوکین های التهابی (آدیپوکین) است که ممکن است منجر به اختلال آندوتلیال عروقی در مادر و جفت شود و عوارض حاملگی را بدهد. در چاقی انسولین«، آندروژن، و لپیتین بالا می رود و این بالا رفتن ها می تواند مخرب باشد.

یکی از آمادگی های قبل از بارداری آمادگی وزنی است یعنی خانم باید با وزن مناسب وارد مرحله حاملگی شود و در مدت 9 ماه حاملگی افزایش وزن متعادل و مناسب داشته باشد نه کمتر و نه بیشتر.

وزن مناسب قبل از حامله شدن چیست؟

یعنی شاخص توده بدنی در محدوده 25-19 باشد.

محاسبه شاخص توده بدنی: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قدر بر حسب متر H2/W

وزن چه تاثیری بر باروری دارد؟

خانم های چاق قدرت باروری کمتری دارند که بیشتر به دلیل اختلال کار تخمدان است و این افراد حتی وقتی که با درمان ناباروری حامله می شوند بیشتر در معرض سقط هستند. افراد چاق زمانی که کارکرد تخمدانشان نرمال است قدرت باروری شان از خانم های لاغر کمتر است و این افراد وقتی که لاغر می شوند (حداقل 5 تا ده درصد کاهش وزن) قدرت باروری شان مشکل تر است به داروی بیشتری نیاز دارند رشد فولیکول و تعداد اووسیت کمتر است. چاقی روی نتیجه IVH اثر بدی دارد و شانس شکست درمان را بالا می برد و بیشتر ممکن است در معرض تحریک زیاده از حد تخمدان و چندقلویی باشند.

آقای چاق نیز قدرت باروری کمتری دارند کیفیت نطفه شان پایین تر است تحرک کمتر است و گنادوتروپین، تسترون آزاد و کلی در سرم اینها کم می شود.

عوارض چاقی بر حاملگی:

چه فرد چاق بوده و حامله شده و چه وزن مناسب باشد و داشته و در حاملگی افزایش وزن بیش از حد معمول داشته باشد در معرض بیشتر این 27 عارضه است یعنی بیشتر از افراد با وزن نرمال شانس ابتلا به این عوارض را دارد.

مشکلات خانمهای چاق قبل از بارداری

1-    شانس دوقلویی دو تخمکی خودبخودی در این افراد بیشتر است. دوقلویی حاملگی با خطر بالا است (risk high)

2-    شانس سقط در این افراد بالاتر است که به دلیل اختلال کروموزمی نیست بلکه مربوط به کیفیت نامناسب تخمک و نامناسب بودن پذیر اندومتر است.

3-    شانس عفونت ادراری در خانم های چاق بیشتر است بویژه وقتی که حامله می شوند (دوبرابر بیشتر) عفونت ادراری به نوبه خود خطر زایمان زودرس دارد.

4-    احتمال تست تحمل گلوکز مختل در این افراد بیشتر است.

5-    شانس تبدیل تست تحمل گلوکز مختل به دیابت نوع 2 بالاتر است. (2 برابر)

6-    احتمال دیابت حاملگی در افراد چاق 3 برابر افراد با وزن مناسب است.

کسانیکه وزن بالای 90 کیلو دارند 6-13 برابر بیشتر در معرض دیابت حاملگی اند. و نیز کسانی که وزن اوایل حاملگی تا 20 هفتگی شان زیاد بالا رفته است بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.

7-    افراد چاق بیشتر در معرض ابتلا به فشار خون حاملگی هستند که به دلیل اختلالات عروقی، هیپرلیپیدمی، مقاومت به انسولین و التهاب مزمن ساب کلینکال است.

8-    احتمال زایمان زودرس در خانم های چاق بیشتر است که به دلیل عوارضی چون دیابت حاملگی، پره اکلامپسی، عفونت اداری و چندقلویی است.

9-    چاقی در حاملگی فاکتور مساعد کننده برای لخته شدن خون در عروق است کلا یکی از فاکتورهایی که باعث چاقی می شود کم تحرکی است که خود از عوامل ایجاد ترومبوقلبیت است.

10-    احتمال ناهنجاری در چنین مادران چاق (بویژه اختلالات بسته شدن ستون مهره ها) بیشتر است شاید به دلیل هیپرانسولینمی باشد و این احتمال با تجویز میزان معمول اسید فولیک قبل از حاملگی کم نمی شود و باید میزان بیشتری بگیرند.

11-    مرده زایی در خانم های چاق بیشتر است به دلیل 1- هیپرلیپیدمی که تولید پروستاسیکلین را کم می کند. 2- آپنه خواب که اکسیژناسیون جنینی را کم می کند. 3- وجود ناهنجاری جنینی، 4- دیابت، 5- فشار خون بالا 6- و متوجه نشدن مادر در کاهش حرکات جنین.

مشکلات خانم های چاق حین زایمان

1-    شانس طولانی شدن مدت زایمان در خانمهای چاق بیشتر است عضله رحم این افراد قدرت  انقباضی کمتری دارد که بدلیل موقعیت غیرطبیعی جنین چندقلویی، جنین درشت پلی هیدرامنیوس (زیاد بودن مایع آمینوتیک) است رسوب چربی در بافت نرم لگن شان بیشتر است و مدت زایمان را بویژه در فاز اول زایمانی طولانی می کند. این افراد نیاز بیشتری به تحریک زایمانی با اکسی توسین دارند و حتی شانس عدم پاسخ بیشتری به اکسی توسین دارند.

2-    چنین افراد بیشتر در معضر دیستوسی شانه حین زایمان هستند در اثر ماکروزومی و نمای غیرطبیعی

3-    این افراد بیشتر در معرض سزارین هستند چه به علت مشکلات مادری و کم تحرکی و چه به علت جنینی

4-    در جنین شان وزن نامناسب بیشتر دیده می شود. گاه چاقند و گاه در اثر عوارض عروقی همراه، لاغر، که هر دو غیرطبیعی است.

5-    سزارین خانم های چاق مشکل تر است. Failure اپیدورال (7 برابر بیشترَ) و لوله گذاری سخت در این افراد شایعتر است.

6-    آینه تنفسی در حاملگی و دپرسیون تنفسی پس از سزارین در این افراد شایعتر است آپنه تنفسی اگرچه پدیده نادری است ولی مشکل بسیار مهمی است چون تاخیر رشد جنینی و عوارض متعددی دارد.

7-    زایمان با دستگاه و زایمانهای با پارگی پرینه بویژه درجه چهار در اینها بیشتر است.

مشکلات بعد از زایمان در افراد چاق

1-    شانس خونریزی بعد از زایمان بالاتر است ماکروزومی، طولانی بودن لیبر از عوامل موثر است.

2-    بیشتر در معرض عفونت پس از زایمان یا عفونت محل زخم هستند.

3-    رزوهای بستری شدن شان در بیمارستان بیشتر است.

4-    در خانم های چاق اختلال شیردهی بیشتر است چون که در اینها پاسخ پرولاکنین به مک زدن جنین کمتر است و حتی ممکن است روزهای اول شیرشان به جریان نیفتد.

5-    شل شدن بافت ها در مثانه، واژن، سینه، شکم و ترکهای حاملگی در این افراد بیشتر است.

6-    مرگ و میر نوزاد مادر چاق به دلیل درشت بودن (ضربه های زایمانی- اختلالات قند و کلسیم در ساعات اول) و عللی که به خاطر آن زودتر از موعد متولد شده بیشتر دیده می شود. مثلا در چندقلویی، دیابت، پره اکلامپسی، عفونت ادراری زایمان زودرس بیشتر است.

7-    شانس اینکه فرزند مادر چاق در آینده از بیماری چاقی رنج ببرد بیشتر است. در مطالعات اپیدمیولوژیک بزرگ بین چاقی قبل از بارداری مادر و ناتوانی ذهنی در فرزند ارتباط نشان داده شده است و نیز در مطالعه دیگری در مادران کودکان ابتلا به اوتیسم، دیابت، فشار خون چاقی شایعتر بوده است.

8-    شانس زایمان طبیعی پس از سزارین در خانم های چاق کمتر است.

بدیهی است  افرادی که چاقی شان به دلیل کم کاری تیروئید- گوشینگ و دیابت است مشکلات بیشتری در این دوران دارد. افزایش وزن بین دو حاملگی در یک فرد اگر در حد 9 کیلو باشد شانس عوارض را بالا می برد به ویژه عوارضی مثل فشار خون پراکلامپسی، جنین درشت، مرگ جنین، سزارین، حتی اگر با این میزان افزایش وزن فرد هنوز وزنش در محدوده نرمال باشد و BMI طبیعی داشته باشد، و برعکس پائین آوردن وزن در افراد چاق در بین دو حاملگی که حتی در حد 6 کیلوگرم باشد شانس جنین درشت و سزارین را کم می کند.

لذا مجددا به کلیه افراد به ویژه خانم ها و به ویژه خانم هایی که در سن باروری اند اکیداً توصیه می شود که وزن شان را در محدوده طبیعی نگه دارند از پرخوری، بدخوری و کم تحرکی اجتناب کنند تا به بیماری مخوف و پرعارضه قرن دچار نشوند. از تیم درمانی که مورد مشاوره قبل از حاملگی قرار می گیرند ماماها، پزشکان عمومی و متخصصین زنان انتظار می رود که به این امر مهم توجه ویژه کنند تا علاوه بر اینکه به سلامت اجتماع کمک می شود از میزان سزارین به این دلایل کاسته شود. از آنجاییکه سازمان جهانی بهداشت تاکید به کاهش میزان سزارین دارد نیاز به پارک و فضای پیاده روی کافی داریم تا کمکی در جهت ارتقا سلامت بانوان باشد.

نی نی سایت:

آیا امکان دارد زمانی که به نوزاد شیر می دهم، باردار شوم؟

بله، شما می توانید در زمانی که به نوزاد شیر می دهید، باردار شوید. با وجود آنکه شیر دادن باعث تعویق تخمک گذاری می شود اما این مسئله قطعی نیست و تنها برای حدود دوماه تخمک گذاری را به تعویق می اندازد. تخمک گذاری ممکن است وقتی مادر در حال شیردهی است و قبل از اینکه عادت ماهانه شود، اتفاق بیفتد. بنابراین در صورت تمایل به جلوگیری از بارداری مجدد، مادر در حال شیردهی باید از ابزار پیشگیری از بارداری استفاده کند.

آیا امکان دارد با وجود اینکه عادت ماهانه نشده ام، باردار شوم ؟

بله، شما می توانید حتی بدون اینکه عادت ماهانه شده باشید، باردار شوید. تخمگ گذاری می تواند در صورتی که زن پریود نشده باشد هم اتفاق بیفتد.

 آیا در صورت شستشوی واژن بعد از نزدیکی امکان بارداری وجود دارد؟

بله، شما حتی با شستن واژن بعد از نزدیکی هم می توانید باردار شوید. شستن واژن یکی از بی اثرترین شیوه های پیشگیری از بارداری است. اسپرم ها در مدت چند ثانیه به سمت سرویکس و رحم حرکت می کنند و شاید بتوانید با شستن سریع واژن جلوی وارد شدن اسپرمها به  رحم و بارور کردن تخمک را بگیرید اما حتی اگر بلافاصله بعد از نزدیکی واژن را بشویید، باز هم برای پیشگیری از بارداری دیر است.

 آیا امکان دارد با وجود تخلیه مثانه بعد از نزدیکی و حمام کردن باردار شوم؟

بله، حتی با وجود ادرار کردن بعد از نزدیکی یا حمام کردن و دوش گرفتن هم امکان بارداری وجود دارد. ادرار کردن، دوش گرفتن و حمام کردن باعث خروج اسپرم نمی شود. این نظریه مبنی بر اینکه دوش گرفتن با نوشابه می تواند باعث کشته شدن اسپرم ها شود، صحت دارد اما انجام آن به هیچ وجه توصیه نمی شود چون می تواند به آهنگ باروری آسیب برساند. لازم به ذکر است که استفاده از شیاف ها یا اسپری های عطری هم نتیجه بخش نیست و می تواند به همان نسبت مضر باشد.

 آیا در صورت نزدیکی در زمان عادت ماهانه و با وجود خونریزی، امکان بارداری وجود دارد؟

بله، امکان دارد با نزدیکی در زمان عادت ماهانه و خونریزی باردار شوید. امکان بارداری با انجام نزدیکی در حدود 5 تا 6 روز قبل از تخمک گذاری وجود دارد. این امکان برای زنان وجود دارد که با داشتن نزدیکی در زمان عادت ماهانه و خونریزی باردار شوند. اسپرم می تواند بیشتر از 5 روز در بدن زن زنده بماند، بنابراین اگر تخمگ گذاری با فاصله 5 تا 6 روز بعد از نزدیکی انجام شود، می توانید باردار شوید.

 آیا در صورت عدم ارگاسم زن امکان بارداری وجود دارد؟

بله، شما می توانید بدون ارگاسم باردار شوید. بارداری زمانی اتفاق می افتد که اسپرم مرد، تخمک زن را بارور می کند. در حالی که مردان برای آزاد کردن اسپرم نیاز به ارگاسم دارند اما در مورد زنان این مسئله صادق نیست. زنانی که در سن فرزند آوری هستند، هر ماه یک تخمک آزاد می کنند که به چرخه قاعدگی آنها وابسته است و این اتفاق ربطی به مقاربت و یا ارگاسم ندارد.

آیا به علت اینکه تخمک گذاری یکبار در ماه اتفاق می افتد، اگر مقاربت در زمان "بی خطر" صورت بگیرد، در این زمان برای جلوگیری از بارداری نیازی به استفاده از روش های پیشگیری نیست؟

این باور کاملا اشتباه است. امکان بارداری در هر زمانی در طول چرخه قاعدگی شما وجود دارد زیرا تخمک گذاری می تواند هر لحظه اتفاق بیفتد. تا زمانی که چرخه قاعدگی زنان کمابیش و در بیشتر اوقات منظم است، تعادل هورمون های مسئول تخمک گذاری می تواند تحت تاثیر عوامل گوناگونی مانند سن، استرس و داروها دچار اختلال شود. به همین علت مشخص کردن روزهای تخمک گذاری و یا روزهای "بی خطر" می تواند کمی مشکل باشد.

 آیا مصرف قرص های پیشگیری از بارداری باعث سرطان می شوند؟

خیر، در واقع عکس این مسئله بیشتر محتمل است. با وجود آنکه ممکن است در بعضی موارد این داروها دارای اثرات جانبی باشند اما به هیچ عنوان ارتباطی با سرطان ندارند. بر مبنی تحقیقات اخیر امکان دارد در صورت وجود رابطه میان مصرف قرص های بارداری و خطر ابتلا به سرطان، مصرف این قرص ها ممکن است با خطر رشد سرطان سینه در ارتباط باشد. در واقع، بر اساس یکی از این تحقیقات، زنانی که از این قرص ها استفاده می کنند در مقایسه با زنانی که برای پیشگیری از قرص استفاده نمی کنند، تنها یک سوم بیشتر احتمال ابتلا به سرطان یا تخمدان ها یا پوشش داخلی را دارند.

آیا  در صورت نزدیکی در وضعیت ایستاده و یا قرار گرفتن زن روی مرد، احتمال بارداری وجود دارد؟

بله، بعضی از مردم فکر می کنند که نزدیکی در بعضی از حالت های خاص باعث خروج اسپرم از واژن زن می شود اما در حقیقت اسپرم ها به خوبی در واژن جمع می شوند. با انزال مرد، اسپرم ها به خوبی درون واژن ذخیره می شوند. اسپرم ها به طور طبیعی بلافاصله بعد از انزال شروع به حرکت به سمت کانال سرویکس می کنند.

 آیا اگر کاندوم کوچک باشد، امکان بارداری وجود دارد؟

این یک باور نادرست مبنی بر این تصور است که هر چه کاندوم تنگ تر و کوچک تر باشد، امکان خروج اسپرم از آن بیشتر است و یا امکان دارد در طول نزدیکی خارج شود. به هر حال احتمال پاره شدن کاندومی که زیاد کوچک باشد در زمان مقاربت بیشتر است. در صورت استفاده از کاندوم بهتر است فضایی را نزدیک سر آن آزاد بگذارید تا با امنیت کامل اسپرم های را درون خود نگه دارد. با در نظر گرفتن این موضوع از کشیده شدن زیاد کاندوم در زمان انزال جلوگیری می کنید.

آیا با انجام پیشگیری طبیعی، امکان بارداری وجود دارد؟

بله، این مسئله به این علت است که خارج کردن آلت پیش از انزال، که به آن پیشگیری طبیعی هم گفته می شود، روش کاملا ایمنی برای پیشگیری نیست زیرا ممکن است مقداری از منی که به آن پیش آب گفته می شود و حاوی اسپرم است پیش از انزال خارج شود.

علاوه بر ممکن است بعضی از مردان اراده یا توان کافی را برای این شیوه پیشگیری نداشته باشند.

  آیا اگر بلافاصله بعد از خوردن قرص پیشگیری نزدیکی انجام شود، احتمال بارداری وجود دارد؟

پاسخ این سوال تقریبا منفی است. به محض اینکه شروع به مصرف قرص می کنید، شروع به تاثیر خواهد کرد اما برای اطمینان بیشتر در ماه اول میزان پیشگیری را افزایش دهید.

 آیا امکان بارداری در اولین نزدیکی وجود دارد؟

بله، احتمال بارداری در اولین، دومین و یا سومین نزدیکی وجود دارد. شانس زنان برای باردار شدن همیشه برابر است، در حدود 1 نفر از 5 نفر در اولین نزدیکی باردار می شوند.

آیا در صورت استفاده از خمیر دندان به عنوان اسپرم کش، امکان بارداری وجود دارد؟

بله، با استفاده از این روش نمی توانید از بارداری پیشگیری کنید. هرگز از خمیر دندان به جای کشنده اسپرم استفاده نکنید چون برخلاف باور بسیاری از افراد، اسپرم ها را نمی کشد.

 آیا با بالا و پایین پریدن بعد از نزدیکی امکان بارداری وجود دارد؟

بله، بالاو پایین پریدن، عطسه و سرفه کردن بعد از نزدیکی باعث بیرون راندن اسپرم ها نمی شود. به طور طبیعی اسپرم ها به قدری سریع و کوچک هستند که هیچ کدام از این روش ها برای دفع آنها کارآمد نخواهد بود.

باردار شدن با شما چه می کند؟

بارداريد؟

اگر اصرار داشته باشيد خودتان راهي داروخانه شويد و تست بارداري تهيه كنيد ممكن است با انجام زودهنگام اين كار نااميد شويد چون وقتي تخمك‌هاي بارور يا تخم با موفقيت القا شود، هورمون HCG به‌تدريج بيشتر مي‌شود و تست بارداري خانگي نياز به مشخص بودن سطح اصلي HCG دارد (معمولا ميزان آن در هفته‌هاي 8 تا 11 به حداكثر رسيده و در ادامه كاهش پيدا مي‌كند.) تا علامت را مشخص و واضح نشان دهد. تست خون در آزمايشگاه مطمئن‌ترين راه براي تاييد بارداري شماست، بنابراين اگر تست شما مثبت باشد يا حتي نباشد و شما مشكوك به بارداري باشيد، بهتر است به آزمايشگاه مراجعه كنيد. آزمايش خون حتي در روزهاي اول بارداري هم مي‌تواند خيال شما را راحت كند.

بدن‌تان چه تغييري مي‌كند؟

شايد متوجه تغييرات ديگري در بدن‌تان شده باشيد كه علائم خوبي براي مادر شدن شما هستند. بدن شما در ماه اول ممكن است اين تغييرات را نشان دهد:

سينه‌ها حساس مي‌شوند: حساسيت سينه‌ها يكي از علائم واضح بارداري است چون توليد هورمون‌هاي استروژن و پروژسترون در اين دوران زياد مي‌شود. سينه‌هاي شما ممكن است درد، سوزش و گزگز داشته باشد. اين حساسيت‌ها معمولا از هفته چهارم بارداري شروع شده و تا پايان سه ماهه اول بارداري ادامه دارد.

لك مي‌بينيد: برخي خانم‌ها وقتي تخم در رحم ايجاد مي‌شود، حدود 5 تا 10 روز بعد از اينكه تخم تشكيل شد، لکه‌بيني را به‌صورت لكه‌هاي روشن تجربه مي‌كنند. حتي يك قاعدگي سبك در اين ماه نمي‌تواند مانع بارداري باشد.

به بو حساسيت داريد: حس بويايي قوي يكي از مهم‌ترين علائم بارداري است. اين ممكن است به‌دليل روشي باشد كه بدن شما در حفاظت از جنين در برابر مواد سمي موجود در خوراكي‌ها اعمال مي‌كند. اين حس بويايي قوي مي‌تواند شما را آگاه نگه دارد.

تهوع داريد: حدود 80درصد خانم‌ها از تهوع صبحگاهي رنج می‌برند اما فكر نكنيد اين حالت تمام روز طول مي‌كشد. علت این است که سطح هورمون‌ها هنوز آنقدر بالا نيامده و وقتي به‌تدريج سطح هورمون‌ها بالا آمد خودبه‌خود اين حالت برطرف مي‌شود. بهتر است براي برطرف شدن تهوع از چاي زنجبيل استفاده كنيد.

سرگيجه داريد: احساس غش به شما دست مي‌دهد؟ چون قلب شما سريع‌تر مي‌زند و خون بيشتري به بدن مي‌رساند و اين با تغييرات هورموني تركيب مي‌شود، و مي‌تواند فشارخون را در اوايل بارداري پايين بياورد و باعث سرگيجه شود.

ورزش كنم يا نكنم؟

دنبال دليلي براي ورزش نكردن مي‌گرديد؟ اگر هيچ تحركي در 9 ماه آينده نداشته باشيد در خطر ابتلا به ديابت بارداري، ‌فشارخون بالا و پره اكلامپسي (تركيب فشارخون بالا و مخلوط شدن پروتئين با ادرار)، اضافه‌وزن زياد، كمر درد، واريس، افسردگي و... قرار مي‌گيريد.

تغييرات بدن شما در زمان ورزش كمك مي‌كند زايمان راحت‌تري داشته باشيد، بنابراين در اين حالت استرس كمتري هم به جنين وارد مي‌شود. كودكاني كه از مادراني كه ورزش كرده‌اند به‌دنيا مي‌آيند از نظر ظاهر، تنفس و ماهيچه در وضعيت بهتري قرار دارند. علاوه بر اين، ميزان مكونيوم (مدفوعي كه از نوزاد تازه به‌دنيا آمده دفع مي‌شود) در نوزادان با مادران ورزشكار بسيار كمتر است.

اگر به‌طور كلي ورزشكار هستيد، مي‌توانيد به ورزش‌تان ادامه دهيد اما براي بسياري از افراد اين اندازه ورزش اصلا توصيه نمي‌شود. اگر وزن‌تان طبيعي است و احساس خستگي و تهوع نداريد، مي‌توانيد كارهاي روتين قبل از بارداري را هم انجام دهيد. مثلا براي خريد پياده برويد و خريدتان را هم خودتان بياوريد. اگر هم مي‌خواهيد بدن‌تان را براي زايمان آماده و ورزش كنيد مي‌توانيد به حركات كششي و پيلاتس فكر كنيد. درست است كه درنهايت ورزش حرفه‌اي ياد نمي‌گيريد اما ماراتن زايمان را ياد مي‌گيريد. بهتر است براي 9 ماه آينده به فكر ورزش‌هايي باشيد كه زايمان را براي‌تان راحت‌تر مي‌كند.

ورزش‌هاي لگن را شروع كنيد

در ماه اول به‌طور طبيعي تكرر ادرار پيدا مي‌كنيد و اين به دليل فشاري است كه رحم به مثانه وارد مي‌كند. اگر به فكر كم خوردن مايعات براي حل اين مشكل هستيد، اين كار را نكنيد. به جاي آن ورزش لگن را شروع كنيد. اين كار به شما كمك مي‌كند حين بارداري و بعد از آن كنترل ادرارتان را از دست ندهيد. اگر درباره نحوه انجام اين ورزش‌ها سوالي داريد اين بار كه براي معاينه رفتيد از پزشك‌تان بخواهيد توضيحات لازم را بدهد.

چرا اين‌قدر خسته‌ام؟

كارهاي زيادي براي رشد كودك بايد انجام دهيد. همين‌طور كه هورمون پروژسترون در بدن بالا مي‌رود احساس مي‌كنيد سطح انرژي‌تان پايين مي‌آيد. بنابراين برخي خانم‌ها با همان سرعت انتظار دارند كارهاي‌شان را انجام دهند اما خستگي در ماه‌هاي اول (همين‌طور در سه ماهه سوم) بسيار شايع است. نه تنها بدن‌ شما در حال تغيير است، بلكه ممكن است نتوانيد راحت بخوابيد و روياهاي عجيب ببينيد. بسياري از خانم‌ها انرژي‌شان را تازه در سه ماهه دوم به دست مي‌آورند.

با اين خستگي چه كنم؟

طبيعي است كه به دليل تغييرات هورموني كه در بدن‌تان ايجاد شده، احساس خستگي كنيد. بنابراين بايد تا مي‌توانيد استراحت كنيد. البته اين كار در صورتي كه شاغل باشيد كمي سخت است. سعي كنيد يك شب در هفته را خيلي زود به تختخواب برويد و اگر ديديد خواب‌تان نمي‌برد با خواندن كتاب يا شنيدن يك موسيقي آرام بدن و ذهن‌تان را از استرس دور كنيد. تلفن‌تان را خاموش كنيد و اصلا به كار فكر نكنيد.

افزايش بزاق طبيعي است

خانم‌هايي كه دچار ويار صبحگاهي هستند معمولا از افزايش بزاق نيز شكايت دارند. متخصصان دليل واضحي براي آن در نظر نگرفته‌اند اما احتمال مي‌دهند به دليل تغييرات هورموني باشد. براي اينكه بزاق بيش از حد آزاردهنده نباشد، مي‌توانيد از دهان‌شويه‌هاي نعنايي استفاده كنيد يا دندان‌هاي‌تان را با خميردندانی با مزه خوب مسواك كنيد. كار ديگري كه مي‌توانيد انجام دهيد، جويدن آدامس بدون قند است.
 
در ذهن‌تان چه اتفاقي مي‌افتد؟

ممكن است مدام خواب ببينيد كه بارداريد يا حتي بارداري‌تان نوعي سورپرايز براي‌تان باشد. هرچه باشد ممكن است لحظاتي براي‌تان پيش بيايد كه از تغيير بزرگي كه با آمدن كودك قرار است اتفاق بيفتد، بترسيد. اين كاملا طبيعي است و به هيچ عنوان به اين معني نيست كه شما آمادگي مادر شدن نداريد. خوشبختانه طبيعت به شما 9 ماه فرصت داده كه حركات و رشد كودك را در خودتان احساس و بيشتر به مادر شدن عادت كنيد.

ويتامين‌هاي قبل از تولد را جدي بگيريد

فكر مي‌كنيد اگر رژيم سالم داشته باشيد باز هم نياز به ويتامين مكمل داريد؟ بدون شك بله. هدف از مولتي‌ويتامين‌هايي كه در دوران بارداري مصرف مي‌شود نه‌تنها تامين كمبود دريافت آن است بلكه يك مراقبت ارزشمند براي شما و كودك است. بنابراين اگر قبل از بارداري از اين مولتي‌ويتامين‌ها استفاده نمي‌كرديد، بهتر است فورا شروع كنيد. فوليك اسيد يكي از مهم‌ترين ويتامين‌هايي است كه بايد حتما مصرف شود. 400 ميلي‌گرم در روز خطر نقص عصبي را به‌شدت كاهش مي‌دهد.

چي بخوريد چي نخورید؟

حتما مي‌دانيد كه دارو، سيگار و الكل در اين دوران به هيچ‌عنوان نبايد استفاده شوند اما آيا مي‌دانستيد سيستم ايمني بدن شما در اين دوران ضعيف مي‌شود و بيشتر درمعرض باكتري‌های غذاها قرار مي‌گيرد؟ شايد بهتر باشد در اين 9 ماه خيال بيرون از خانه غذا خوردن را از سرتان خارج كنيد.

اينها را نخوريد:

• تخم‌مرغ نيمه‌خام يا عسلي يا سس مايونز خانگي و بستني‌هاي غيرپاستوريزه كه حاوي تخم‌مرغ نپخته هستند، ممكن است حاوي باكتري سالمونا باشند و مسموميت غذايي ايجاد كنند.

• گوشت خام يا نيمه‌پز ممكن است باكتري‌هايي مانند سالمونلوسيس داشته باشد كه منجر به سقط جنين مي‌شود، بنابراين استيك نيم‌پز در اين دوران به هيچ عنوان توصيه نمي‌شود.

• پنه و پنيرهاي آبي و نرم و پنير گوسفند خانگي و پاستوريزه نشده به‌دليل آنكه ممكن است حاوي مقدار زيادي باكتري ليستريا باشند كه مي‌تواند عامل سقط، زايمان زودرس يا مرگ جنين باشد.

•  تازگي‌ها به شمار طرفداران غذاهاي بين‌المللي به‌ويژه سوشي هر روز افزوده مي‌شود. اما سوشي به‌دليل آنكه مي‌تواند منبع انگل و باكتري باشد، در رشد جنين اختلالاتي ايجاد مي‌كند و منجر به عقب‌ماندگي‌هاي رشدي می‌شود.

• ماهي‌هايي مانند شيرماهي مقدار زيادي جيوه دارند كه باعث اختلال در مغز و تاخير در رشد اندام‌هاي جنين مي‌شود.

• مصرف كافئين زياد مي‌تواند باعث كاهش وزن نوزاد و گاهي سقط شود.

نی نی سایت: بارداری چالش های مخصوص به خود را به همراه دارد و مطمئنا شما می خواهید همه چیز را برای جنین در حال رشد به بهترین شکل انجام دهید. اما در حالی که هر کس توصیه ای متفاوت به شما می کند، چطور می توانید بفهمید که کاری درست یا نادرست است؟

باورها و فرض های نادرست درباره بارداری بسیار متداول است. باور نادرست باوری است که علیرغم وجود شواهد متناقض با آن، همچنان ادامه دارد در حالی که فرضیه های نادرست در غیاب شواهد علمی به حیات خود ادامه می دهند.

امتناع از خوردن غذاهای پر ادویه : این باور که خوردن غذاهای پرادویه باعث تحریک زایمان می شود، نادرست است. شواهد علمی نشان داده اند که زایمان با سیگنال های بیولوژیکی تحریک می شود که بعضی از این سیگنال ها به خوبی قابل درک و بعضی دیگر نامشخص هستند. در یک بارداری معمولی تا زمانی که شما از تغذیه مناسب برخوردار باشید، هیچ مدرکی مبنی بر تاثیر نوع تغذیه بر تاریخ زایمان وجود ندارد.

 رابطه میان ضربان قلب و جنسیت جنین : هیچ رابطه ای میان ضربان قلب جنین و جنسیت او وجود ندارد. این باور در گذشته وجود داشته اما مطالعات علمی آن را رد کرده است. ضربان قلب جنین تحت تاثیر رشد و حرکت او تغییر می کند. ضربان قلب جنین در ابتدا آرام تر است و در حدود 8 تا 10 هفتگی ضربان قلب به  170 تا 200 در دقیقه می رسد. با به نیمه رسیدن بارداری این تعداد به 120 تا 160 در دقیقه می رسد. با حرکت کردن جنین ضربان قلب او بالاتر می رود و هیچ کدام از این تغییرات با جنسینت جنین رابطه ای ندارد.

 فقط یک روز در ماه امکان بارداری وجود دارد : تخمک انسان تنها 12 تا 24 ساعت زنده می ماند. اما به هر حال این به این معنا نیست که تنها با یکبار نزدیکی در ماه می توان باردار شد. بلکه باید نزدیکی در طول 6 روز تخمگ گذاری ( 5 روز قبل و روز تخمک گذاری ) انجام شود و بیشترین احتمال بارداری 2 روز قبل و روز  تخمک گذاری است.

 آیا لقاح در رحم صورت می گیرد : بارور شدن تخمک توسط اسپرم 10 تا 12 ساعت بعد از تخمک گذاری در لوله فالوپ انجام می شود. لقاح در سوم بیرونی لوله فالوپ صورت می گیرد و در رحم اتفاق نمی افتد.

رابطه خشکی و نرمی پوست دست با جنسیت جنین: این باور مبنی بر اینکه اگر دستتان خشک می شود، نوزاد پسر و اگر دستتان مرطوب و نرم است نوزاد دختر است، اشتباه است.  ارتباط وضعیت پوست دست شما در دوران بارداری با جنسیت جنین از نظر علمی ثابت نشده است.

سوزش سردل و موهای جنین:  این باور که  سوزش زیاد سردل به معنی پرمویی جنین است کاملا نادرست است. سوزش سردل به دلیل تحت فشار قرار گرفتن معده توسط جنین در حال رشد، اسید معده راحت تر به عقب و از معده به سمت مری برمی گردد و باعث رفلاکس می شود.

 شکل و فرم شکم و جنسیت جنین: جنسیت نوزاد را نمی توان بر مبنای شکل شکم حدس زد.

 ناباروری در زنان بیشتر است: در حدود 50 درصد از ناباروری ها به مردان مربوط است. 30 درصد از ناباروری ها کاملا به زنان، 30 درصد به مردان و 20 درصد به هردو و حدود 15 تا 20 درصد موارد نامشخص است.

آب و هوا و زایمان: ماه کامل یا آب و هوای بد احتمال زایمان را افزایش نمی دهد. تحقیقات نشان داده اند که هیچگونه ارتباطی میان آب و هوای بد و طوفانی و یا وضعیت ماه و زایمان زودرس وجود ندارد.

دلائل سقط جنین: بیشتر داستان هایی که در مورد سقط جنین وجود دارد، داستان های قدیمی هستند که در آنها سقط جنین به هر دلیلی می تواند اتفاق بیفتد. این دلایل از استرس گرفته تا نزدیکی، ورزش بیش از حد، سرنوشت بد و حتی تاثیرات ستاره ها و سیاره ها متفاوت هستند. بسیاری از زنان باردار بعد از سقط جنین دچار احساس گناه می شوند و فکر می کنند ممکن است کار نادرستی انجام داده اند و یا به اندازه کافی از جنین محافظت نکرده اند که این اتفاق افتاده است. اما واقعیت این است که در سه ماهه اول بارداری سقط جنین بسیار شایع است. در بیشتر موارد علت سقط ناهنجاری کروموزومی یا ژنتیکی است که راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. علت سقط در سه ماهه دوم هم معمولا ناشناخته است.

تهوع صبحگاهی و جنسیت جنین: رابطه کمی میان تهوع صبحگاهی و جنسیت جنین وجود دارد. با آنکه بیشتر متخصصین این نظریه را رد می کنند اما بعضی از تحقیقات نشان داده اند زنانی که در دوران بارداری دچار تهوع شدید می شوند و حتی مجبور می شوند به بیمارستان مراجعه کنند، تقریبا بیش از نصف آنها یعنی در حدود 53 تا 56 درصد صاحب فرزند دختر می شوند و دوباره در بین کسانی که تهوع شدیدتری دارند نسبت تولد پسر و دختر برابر است و اینکه آیا این مسئله در مورد موارد خفیف تر هم صدق می کند یا خیر، هنوز ناشناخته است.

 چرخه عادت ماهانه طبیعی: چرخه طبیعی عادت ماهانه می تواند از 21 تا 35 روز متفاوت باشد. این چرخه در زنان مختلف، متفاوت است و تخمک گذاری حتی در زنانی که چرخه منظمی دارند، همیشه در یک روز مشخص اتفاق نمی افتد.

 رار گرفتن در معرض اشعه ایکس در دوران بارداری: در حالی که باید از قرار گرفتن بدون دلیل در معرض تابش اشعه ایکس در دوران بارداری اجتناب کرد اما در صورت نیاز به استفاده از اشعه درمانی برای تشخیص بی ضرر است. تابش های مرتبط با اشعه ایکس درمانی زیر سطح ناامن هستند و هیچ مدرکی دال بر مضر بودن آنها برای جنین وجود ندارد.

 سمت چپ یاسمت راست رحم: آیا جنین دختر و پسر در جهت های مختلف رحم رشد می کنند؟ افسانه هایی مبنی بر اینکه پسران در سمت راست و دختران در سمت چپ رحم رشد می کنند، وجود دارد که قدمت آنها به قرن پنجم قبل از میلاد مسیح باز می گردد. این باور واقعیت ندارد و جنسیت جنین به کروموزوم X  یا Y موجود در اسپرم در زمان لقاح وابسته است و به محل لقاح در رحم ارتباطی ندارد.

 نزدیکی و انجام تمرینات ورزشی به جنین آسیب می رساند: با رعایت محدودیت های مشخص، هیچ توصیه ای مبنی بر خودداری از نزدیکی یا انجام تمرینات ورزشی در دوران بارداری وجود ندارد. جنین داخل رحم محافظت می شود و به همین علت نزدیکی نمی تواند به او آسیبی برساند و انجام تمرینات ملایم ورزشی نه تنها منع نشده است بلکه انجام آن در بارداری توصیه می شود اما از آنجا که حرارت بیش از حد بدن می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند، باید از ورزش در آب و هوای گرم اجتناب کنید.

اگر بارداری به علت خونریزی، احتمال زایمان زودرس و یا مشکلات دیگر همراه است، ممکن است پزشک شما را از انجام برخی فعالیت های ورزشی خاص و مقاربت منع کند.

 خوابیدن طاق باز در بارداری : یک تحقیق در سال 2011 در نیوزلند نشان داده است که مرده زایی در زنانی که بعد از هفته 28 روی پهلوی چپ می خوابند، کمتر است. در مراحل بعدی بارداری، فشار جنین و رحم که بزرگ شده اند به رگهای اصلی و پشتی فشار می آورند و فشار خون را از پایین تنه به سمت قلب کاهش می دهند. این وضعیت می تواند در شرایط زایمان به تاخیر افتاده، فشارخون بالا، ناکارآمدی کلیه ها و یا وجود مشکل در رشد جنین خطرناک باشد. به طور کلی این باور که خوابیدن طاق باز می تواند به جنین آسیب برساند هم درست و هم نادرست است. برای زنانی که از نظر سلامتی در وضعیت مناسب و طبیعی هستند، بهترین وضعیت خوابیدن، به ویژه در سه ماهه اول و دوم همان حالتی است که بیشترین احساس راحتی را دارید.
 
حمام کردن (وان حمام) در دوران بارداری: نگرانی در مورد احتمال ورود عفونت از واژن به رحم از دهانه رحم، باعث چنین توصیه هایی می شود اما هیچ خطر شناخته شده ای که با حمام کردن در بارداری ارتباط داشته باشد، شناخته نشده است. درجه حرارت آب نباید بیشتر از 38 درجه سانتیگراد باشد.

علت بوجود آمدن ترکهای پوستی در بارداری - آکا

ترکهای پوستی در بارداری, علت بوجود آمدن ترکهای پوستی در بارداری, ترک های دوران بارداری, دوران بارداری, پیشگیری از ترک های دوران بارداری,مراقبت دوران بارداری

 یکی از نگرانیهای خانمها در دوران بارداری می تواند بوجود آمدن ترکهای پوستی باشد. درباره این مسئله بسیار صحبت شده است. بعضیها بویژه کسانیکه آن را تجربه کرده اند این ترکها را نشانه های قرمز مادری می نامند. معمولا شروع این ترکها از هفته 13 تا 21 بارداری است. بیشتر از نیمی از خانمهای باردار متوجه این ترکها در شکم، کپل، رانها، باسن و سینه ها می شوند.

علت آن چیست
ترکهای کششی، پارگیهای کوچکی در لایه محافظت کننده بافت زیر پوست هستند که در هنگام بارداری در اثر کشیده شدن بیش از حد بوجود می آیند. ممکن است این یک مسئله ژنتیکی نیز باشد. زمانیکه مادر شما در دوران بارداری چنین مسئله ای را تجربه کرده باشد احتمال دارد تا شما هم با آن مواجه شوید. وزن بالا در دوران بارداری نیز احتمال بوجود آمدن این ترکها را افزایش می دهد. خانمهایی که دارای پوستی تیره هستند کمتر در معرض بوجود آمدن ترکهای کششی قرار می گیرند.
 
نکاتی که بهتر است درباره آنها بدانید
سعی کنید تا از بوجود آمدن این ترکها جلوگیری کنید. هنوز راه علمی و اثبات شده ای برای درمان یا جلوگیری از آن ارائه نشده است. خوشبختانه پس از زایمان این ترکها تا حدودی کم رنگ می شوند و به رنگ خاکستری و نقره ای نزدیک می شوند.

کارهایی که می توانید انجام دهید
ترکهای کششی در دوران بارداری می تواند ناشی از مسئله ژنتیک یا دلیل دیگر باشد، به هر حال در اینجا راههایی پیشنهاد شده است تا از بوجود آمدن آنها جلوگیری کنید (یا از بوجود آمدن سریع آن جلوگیری کنید):
 
1. مرطوب نگه داشتن پوست: مرطوب نگه داشتن روزانه پوست به پوستهای خشک و حساس که در بارداری بیشتر در معرض آسیب قرار می گیرند کمک زیادی می کند. می توانید برای انجام این کار از همسر خود نیز کمک بگیرید.
 
2. پوست خود را از داخل مغذی کنید: مصرف زیاد غذاهای حاوی ویتامین ث در رژیم غذایی دوران بارداری احتمال وجود ترکهای کششی را کاهش می دهد
 
3. مراقب وزن خود باشید: در طول بارداری وزن خود را کنترل کنید. به خاطر داشته باشید خوردن به اندازه 2 نفر به این معنا نیست که دو برابر غذا بخورید. در حقیقت منظور استفاده از رژیم مناسب برای بارداری است که حاوی مواد مغذی لازم برای مادر و جنین باشد.
 
4. صبر کنید تا بگذرد: روشهای درمانی برای این ترکها در نظر گرفته شده است که بعد از دوران بارداری انجام می شود مثل لیزر درمانی
 

مراقبت دوران بارداری - ninisite.com

 اگر باردار نمیشوید این کارها را انجام دهید!

بارداری, دوران باردرای, ناباروری, علت ناباروری, ناباروری در زنان, علت ناباروری زنان, پیشگیری از ناباروری زنان,بارداری و زایمان علائم بارداری علائم زایمان

آیا تصمیم گرفته اید باردار شوید؟ این 7 تغییر ساده می تواند شانس باروری شما را افزایش دهد. مهمتر از همه این که برای انجام آنها نیازی به مراجعه به داروخانه نیست.

1. به وزن سالم و مناسب برای باردار شدن برسید
اگر وزنتان از حد سالم بیشتر باشد ممکن است باروری شما را به خطر بیاندازد. " سلول های چربی استروژن ذخیره می کنند، بنابراین میزان این هورمون در زنانی که اضافه وزن دارند بیشتر از حد طبیعی است و معمولا تخمک گذاری نمی کنند.  این مسئله در مورد زنانی که کمبود وزن دارند نیز به دلیل کاهش استروژن صادق است.

پزشکان به زنانی که تصمیم به بارداری دارند توصیه می کنند برای فهمیدن اینکه آیا وزن مناسب دارند یا خیر، شاخص توده بدنی خود را محاسبه کنند.
 
2. ورزش کنید
ورزش به شما کمک می کند سطح قند خون و وزنتان را کنترل کنید که با توانایی باروری شما در ارتباط است و بر همین اساس است که پزشکان انجام تمرینات منظم ورزشی را به زنانی که قصد بارداری دارند، توصیه می کنند. منظور از ورزش منظم، چهار یا پنج بار در هفته به مدت حداقل 30 دقیقه است. اگر دوست ندارید به تنهایی ورزش کنید، سعی کنید از کلاسهای گروهی استفاده کنید و یا به همراه یک دوست ورزش کنید. تحرک و فعالیت واقعا روی باروری شما تاثیر می گذارد.

3. زمان تخمک گذاری خودتان را بدانید.
در هر ماه 5 تا 7 روز برای باردار شدن وقت دارید. برای زنانی که عادت ماهانه منظمی دارند ( بین 28 تا 32 روز )، این زمان حدودا بین روز 14 تا 15 است. اما اگر عادت ماهانه شما نامنظم است و یا زمان دقیق آن را نمی دانید، پزشکان دو شیوه بسیار ساده و مقرون به صرفه را برای مشخص کردن زمان تخمک گذاری پیشنهاد می کنند.

از کیت های تخمک گذاری که در داروخانه ها به فروش می رسند استفاده کنید و یا اگر روز آخرین پریودتان را می دانید و با توجه به اینکه عادت ماهانه شما چند روز طول می کشد، می توانید از ابزارهای آنلای پیش بینی زمان تخمک گذاری استفاده کنید.

4. از سیگار و مشروبات الکلی دوری کنید
باروری برای بیشتر زنانی که سیگار می کشند و یا مشروبات الکلی مصرف می کنند از زنان دیگر سخت تر است. کشیدن سیگار می تواند موجب شروع ناباروری و مصرف الکل می تواند باعث سقط جنین شود. بنابراین اگر سیگار می کشید، همین حالا آن را ترک کنید و از نوشیدن مشروبات الکلی صرف نظر کنید.

5. استرس خود را کم کنید
گفتن همیشه راحت تر از عمل کردن است، خصوصا اگر هر ماه در مورد شانس بارداری خود نگران باشید، اما یکی از ساده ترین راه ها برای افزایش شانس باروری آرامش است. استرس زیاد در طولانی مدت باعث تغییر در میزان طبیعی هورمون ها شده و می تواند بر تخمک گذاری تاثیر منفی بگذارد.  از کلاس های یوگا استفاده کنید، کتاب های آرامش بخش بخوانید و بیشتر بخوابید. هر کاری که موجب شادی و آرامش درونی شما می شود به شانس باروری شما کمک می کند. شادی و آرامش نه فقط زمانی که در حال اقدام برای بارداری هستید، بلکه بعد از آن و در مواجه با تغییرات ناشی از بارداری هم به شما کمک خواهد کرد.

6. بررسی های پزشکی لازم را انجام دهید
اگر به بیماری هایی از قبیل دیابت یا تیروئید مبتلا هستید، بسیار اهمیت دارد که در زمان اقدام برای بارداری، تحت مراقبت و کنترل پزشک باشید. فشار خونتان را هم کنترل کنید. فشار خون بالا می تواند مانع توانایی شما برای بچه دار شدن باشد و اگر از حملات افسردگی یا اضطراب رنج می برید، پزشکان توصیه می کنند حتما به یک متخصص مراجعه کنید تا پیش از اقدام شما را تحت نظر بگیرد.
 
7. هوشمندانه تغذیه کنید
اگر تا حالا به این مسئله توجه نمی کردید، از همین امروز شروع به خوردن میزان متعادلی از کربوهیدرات، چربی و پروتئین کنید. مصرف غذاهای آماده و نیمه آماده خصوصا آنهایی که چربی ترانس دارند و در روغن های هیدروژنیزه سرخ شده اند و غذاهایی که شکر افزودنی دارند می تواند به رژیم سالم غذایی  لطمه وارد کند. حتما از پروتئین های فاقد چربی و میوه و سبزیجات در رژیم غذایی روزانه استفاده کنید و در طول روز 8 تا 10 لیوان آب بنوشید.

بارداری و زایمان علائم بارداری علائم زایمان - ninisite.com